Als u als mantelzorger meer dan 3 maanden aaneengesloten en meer dan 8 uur per week zorg verleent, en de zorgvrager niet onder de Wet langdurige zorg (Wlz) valt, kunt u in aanmerking komen voor vervangende mantelzorg (respijtzorg) via de aanvullende verzekering. Hier zijn enkele belangrijke punten om te overwegen:

1. Voorwaarden aanvullende verzekering

• Langdurige en intensieve zorg: Veel verzekeraars stellen als voorwaarde dat de mantelzorg langdurig en intensief is, zoals u beschrijft (meer dan 3 maanden en 8 uur per week).

• Geen Wlz-zorg: Omdat de zorgvrager niet onder de Wlz valt, valt deze situatie meestal onder de Zorgverzekeringswet of gemeentelijke regelingen.

2. Vergoeding via aanvullende verzekering

• Aanvullende dekking: Niet alle aanvullende verzekeringen bieden standaard dekking voor vervangende mantelzorg. U moet specifiek nagaan of uw verzekering dit biedt. Denk hierbij aan een vergoeding voor een aantal dagen of uren per jaar waarin een professional de zorg overneemt.

• Verschillen per verzekeraar: Verzekeraars als VGZ, Zilveren Kruis en CZ bieden soms vervangende mantelzorg als onderdeel van aanvullende pakketten.

3. Procedure en stappen

• Aanvraag bij verzekeraar: Vaak moet u een aanvraag indienen bij uw zorgverzekeraar en aantonen dat u langdurig en intensief mantelzorg verleent.

• Gebruik gecontracteerde organisaties: Sommige verzekeraars werken met specifieke organisaties die vervangende zorg leveren,

• Toestemming nodig: Verzekeraars kunnen voorafgaande toestemming vragen om gebruik te maken van vervangende mantelzorg.

Bent u aanvullend verzekerd bij Zilveren Kruis, Interpolis, Pro Life of AON?
Dan kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van een aantal uur vervangende welzijnszorg.

Zilveren Kruis:

Deze vergoeding geldt maximaal één keer per kalenderjaar voor drie aaneengesloten maanden. U kunt een vergoeding alleen aanvragen op de polis van de mantelzorger en niet op de polis van de zorgbehoevende. Er moet vooraf toestemming gevraagd worden aan de Persoonlijke Zorgcoach van Zilveren Kruis. Deze kunt u bereiken op tel. 071 – 364 02 80.

Interpolis:

Deze vergoeding geldt maximaal één keer per kalenderjaar voor drie aaneengesloten maanden. U kunt een vergoeding alleen aanvragen op de polis van de mantelzorger en niet op de polis van de zorgbehoevende. Er moet vooraf toestemming gevraagd worden aan de ZorgConsulent van Interpolis.
Deze kunt u bereiken op tel. 071 – 364 02 59.

Christelijke zorgverzekeraar (voorheen Pro Life):

Deze vergoeding geldt maximaal één keer per kalenderjaar voor drie aaneengesloten maanden. U kunt een vergoeding alleen aanvragen op de polis van de mantelzorger en niet op de polis van de zorgbehoevende. Er moet vooraf toestemming gevraagd worden aan de Zorgcoach van Pro Life.
Deze kunt u bereiken op tel. 033 – 422 81 88.

AON:

De vervangende welzijnszorg kan worden ingezet als u welzijnszorg ontvangt of als u mantelzorger bent. Toestemming voor vervangende welzijnszorg vooraf telefonisch aanvragen bij de Persoonlijke Zorgcoach via telefoonnummer
071 – 364 02 80

Bent u aanvullend verzekerd bij VGZ, Univé, IZA, UMC of IZZ? Dan kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding voor vervangende welzijnszorg (respijtzorg) variërend tussen de 5 en 25 respijtzorg-dagen per kalenderjaar, afhankelijk van welke aanvullende verzekering u heeft. Deze dagen zijn om te zetten in uren variërend van minimaal 3 tot en met maximaal 4 uur per dag. In uw polis kunt u terugvinden op hoeveel respijtdagen u recht heeft. Alleen de mantelzorger kan een vergoeding aanvragen.

Voor goedkeuring kunt u rechtstreeks contact opnemen met:

• de zorgadviseurs van VGZ: 088 – 131 16 11
• de afdeling Zorgadvies en Bemiddeling van Univé: 088 – 131 16 17
• de afdeling Zorgadvies van IZA: 088 – 131 16 13
• afdeling Zorgadvies en bemiddeling van UMC: 088 – 131 16 16
• afdeling Zorgadvies en bemiddeling van IZZ: 088 – 131 16 12

Heeft u een aanvullende verzekering bij Menzis? Dan heeft u recht op een vergoeding voor maximaal 43 uren vervangende welzijnszorg per jaar. De minimale afname per bezoek is 3 uur. U kunt een vergoeding alleen aanvragen op de polis van de mantelzorger en niet op de polis van de zorgbehoevende.
Wilt u vervangende welzijnszorg aanvragen via Menzis? Neem dan contact op met de professionals van Care2B via tel. 085 – 04 79 100.

Bent u verzekerd bij CZ, OHRA of Nationale Nederlanden? Dan kunt u, afhankelijk van uw polis, aanspraak maken op vervangende mantelzorg. Dit varieert van 7 tot maximaal 42 uur vervangende welzijnszorg per kalenderjaar. Let op: bij CZ kunt u een vergoeding alleen aanvragen vanuit de polis van de mantelzorger, niet vanuit de polis van de zorgbehoevende.

Bij NN & OHRA kunt u een vergoeding aanvragen op de polis van de mantelzorger en/ of die van de zorgbehoevende. Wilt u vervangende welzijnszorg aanvragen via één van deze verzekeraars? Neem dan contact op met de professionals van Care2B via tel. 085 – 04 79 100.

Voor toestemming voor vervangende mantelzorg dient u zelf contact op te nemen met de bovenstaande verzekeraars. De vergoeding is afhankelijk van uw polis.

De nota van Saar aan Huis dient u eerst zelf te betalen. Na akkoord en in overleg met uw verzekeraar kunt u deze daarna declareren.